保定市困难企业职工基本医疗保险暂行办法

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建设银行


中国人民建设银行信用卡业务管理办法
建设银行


第一章 总 则
第一条 为加强信用卡业务管理，根据中国人民银行《信用卡业务管理暂行办法》和建设银行的有关业务规定，制定本办法。
第二条 信用卡业务是银行的金融服务业务。信用卡具有通存通兑现金、购物消费结算、异地大额购货转帐、自动存取现金及消费信贷等功能。
第三条 建设银行信用卡业务实行统一领导、统一开发、统一管理原则。严格遵守国家法令、政策和金融法规，保障国家财产及银行资金安全，维护银行、特约商户和持卡人三方合法权益。

第二章 信 用 卡
第四条 建设银行发行的信用卡统称“建设银行龙卡”，是建设银行发卡行依据一定条件向客户提供的一种信用支付工具，以人民币结算，限于国内发行和使用。有效使用期最长为两年。
第五条 建设银行龙卡分别印有万事达国际信用卡组织和ＶＩＳＡ国际信用卡组织的标志，均按国际标准由总行统一监制。
建设银行龙卡正面载有：建设银行行名、行徽、发卡分支行行名英文缩写、卡号、有效使用期、持卡人姓名和性别、国际信用卡组织标志和防伪标志以及信用卡的特殊说明。信用卡背面有磁条、签名栏和发卡行简要说明。彩色照片卡背面左下角印有持卡人彩色照片，在签名栏下印有持
卡人居民身份证号码。
第六条 建设银行龙卡卡号由16位数字组成。卡号编排方法、卡面凸印格式及磁条标准等，均由总行统一规定。
第七条 建设银行龙卡按信用等级分为金卡和普通卡，按发卡对象分为公司卡和个人卡，均包括彩色照片卡。向个人和各类企事业单位、机关团体发行。
个人可办理一张主卡，两张附属卡，附属卡的支付款项由主卡持卡人承担。
单位可办理一张主卡和若干张附属卡，须书面指定持卡人，办理单位须承担指定持卡人的全部经济责任；
个人和单位均只能办理一张金卡。
第八条 建设银行龙卡仅限合法持卡人本人使用，不得转让或转借。持卡人凭建设银行龙卡及本人身份证件（居民身份证、军官证、回乡证、护照，凭彩照卡无须出示身份证件）在特约商户购物消费，在指定的银行机构或储蓄网点存取现金、在建设银行信用卡部办理异地大额购货转帐
结算。凭建设银行龙卡可在指定的自动柜员机（ＡＴＭ）上存取现金。
转帐卡是建设银行龙卡产品之一，凭转帐卡可在特约商户自动转帐授权终端（ＰＯＳ）实时结算购物消费费用，可在与发卡行联网的ＡＴＭ上存取现金。转帐卡须联网使用，不得透支。
第九条 建设银行龙卡的购物消费和取现限额，由特约商户、银行机构及储蓄网点内部掌握，不向持卡人说明。超限额购物消费或取现，须经发卡行授权批准。公司卡持卡人凭建设银行龙卡提取现金按国务院《现金管理条例》有关规定由各发卡行掌握办理。异地大额购货转帐须经发卡
行授权批准。
第十条 办理建设银行龙卡的个人和单位须开立信用卡存款帐户，存入一定数量的备用金。同一卡种主卡持卡人只准开立一个信用卡帐户。领卡后主卡及附属卡的所有收付款项均在主卡帐户内结算。信用卡存款，按国家规定的活期存款利率计付利息。
第十一条 个人办理龙卡须提供有经济偿还能力并对其资信负责的保证人或保证单位。并且发卡行可根据资信情况，要求其交存一定数额的保证金，或提供相应的财产抵押。
保证人或保证单位在持卡人不能偿还因使用龙卡所发生的债务时，依法无条件承担偿还责任，申请人交存保证金或提供财产抵押的，在逾期不偿还债务时，发卡行有权处置其担保的资金和财产，如果不足以偿还债务，持卡人仍负偿还责任。
第十二条 持卡人信用卡存款帐户应保持足够的余额以备使用。如因购物消费急需，须发卡行同意，允许善意透支，但透支额累计不得超过总行规定的最高限额，透支金额和利息须在三十日内归还。持卡人发生透支，发卡行应于透支当日书面通知持卡人还款，超过三十日仍不还款，发
卡行须注销该信用卡，并追讨欠款和利息。透支利息自收单日起记帐，十五日内按日息万分之五计算，超过十五日不超过三十日按日息万分之十计算，超过三十日或透支超过最高限额的，按日息万分之二十计算，透支计息不分段，按最后期限或透支余额的最高利率档次计算，在持卡人偿还
透支时计结透支利息。持卡人须同时偿还透支利息。
第十三条 建设银行龙卡在有效使用期内遗失或被窃，持卡人可向原发卡行或就近发卡行书面挂失，须交纳挂失费用。挂失前及发卡行受理挂失后24小时内，该卡发生的全部经济责任由持卡人（单位）承担。
第十四条 持卡人主动提出停止使用建设银行龙卡，应向发卡行结清有关款项并退回信用卡。发卡行确认该信用卡存款帐户无未达帐项后，为客户办理销户手续。

第三章 发 卡 行
第十五条 建设银行龙卡发行，原则上地市级以上分支行为基本发卡单位（统称发卡行），经济特别发达的县级支行也可成为发卡行。
第十六条 省级分行和计划单列市分行发行建设银行龙卡由总行审批；地市级以下分支行发卡由省分行审核，报总行批准。发行金卡、彩照卡由省级分行统一管理。
发卡行发卡审批程序：
一、发卡行向上级行提出申请及可行性研究报告，报告主要内容包括：当地经济发展条件，消费水平，市场情况，居民对信用卡的认识程度和使用情况，本行开办信用卡业务的有利条件等。县级支行申请由地市级分支行转报省分行，按上款规定分别向省级分行或总行申请。
二、省级分行或总行审查同意后，通知发卡行实施筹备工作。
三、发卡前，发卡行向上级行报告发卡实施方案。主要内容包括：发卡机构设置，人员配备，业务培训，管理制度，电脑软件开发和应用，设备购置，市场预测，拟发卡种类，发卡时间，特约商户和取现网点名称，开户行名称、帐号，发卡机构地点，授权电传、传真和电话的号码等。
地市级以下分支行筹备实施方案经省级分行审核后上报总行。
四、省级分行接到报告后，审查发卡行发卡实施方案，组织检查验收发卡行筹备工作。对符合条件的发卡行，编排发卡行行号，将有关资料填写“信用卡筹备工作调查表”报告总行；总行批准发卡，将新发卡行的有关资料通知各发卡行。
第十七条 发卡行须设立信用卡业务经营管理机构——信用卡业务部或信用卡公司（以上称发卡机构），配备素质好，业务能力强的专业干部。发卡机构在业务发展初期需配备10人左右，随着业务量的增加，人员逐步增加。
第十八条 发卡机构业务范围和主要职责是：
一、负责信用卡申请人及担保人的资信审查，办理开户、发卡。
二、负责信用卡市场推广和宣传，建立特约商户，发展持卡人。
三、办理信用卡购物消费等资金结算和存取现金业务，发送对帐单。
四、对持卡人，特约商户和取现网点进行信用控制和授权。
五、负责培训收单行、取现网点和特约商户人员；并对其业务进行检查指导。
六、办理外币卡收单业务和相应的国际清算业务。
七、办理信用卡会计核算和资金清算，编制会计报表，办理会计决算。实行独立核算的发卡机构，应单独办理财务核算工作。
八、负责辖区内止付名单的上传下达，以及全辖信用卡授权中心的工作。
九、负责信用卡卡片和有关业务凭证的管理以及信用卡设备的管理。
十、根据全行信用卡业务发展方针和目标，制定本行信用卡业务的工作计划和措施，完成信用卡年度计划；汇总编报统计报表；办理信用卡决算。
十一、根据信用卡业务管理制度，制定本行的实施细则和管理办法，建立、健全各项内部管理规定。
十二、管辖行的信用卡机构负责管理、协调辖内各发卡行的信用卡业务，组织宣传、培训和信息交流，检查指导信用卡工作；负责所辖地区的信用卡授权中心工作。
第十九条 信用卡发卡机构可直接参加同城票据交换和联行，也可在本行所属有全国联行行号和同城票据交换号的行处开立帐户，办理发卡机、收单行和特约商户及持卡人之间的资金结算。
第二十条 发卡行所属支行、办事处应指定有关科股办理除发卡以外的信用卡业务。具备条件的储蓄网点经批准后可办理信用卡的存取现金等业务。
第二十一条 各级发卡行开办信用卡业务，要增强信用风险意识，加强领导，严格管理；对各类业务人员坚持先培训，后上岗原则。发卡机构应根据业务需要设立职能部室，实行科学规范管理，明确职责范围，建立岗位责任制，认真执行各项规章制度，保证信用卡业务健康发展。

第四章 收 单 行
第二十二条 建设银行龙卡在全国建设银行系统各分支行所在地通用。发卡行委托或指定办理除发卡以外的信用卡业务的本行机构、储蓄网点称为收单行。
第二十三条 发卡行委托收单行办理信用卡业务，需代培业务人员，提供业务协助。发卡行应将收单行受理信用卡业务的特约商户和取现网点名称报省级分行，由省级分行转报总行。
第二十四条 收单行信用卡业务范围包括：
一、办理信用卡存取现金业务。
二、办理信用卡异地大额购货转帐结算业务。
三、推广和建立信用卡特约商户。
四、办理信用卡收单等资金结算业务。
五、办理信用卡转授权、挂失、传送止付名单等。
第二十五条 收单行应设立相应机构负责办理信用卡业务，根据业务需要配备人员和相应设备。
第二十六条 收单行与发卡行以及发卡行之间发生信用卡业务纠纷，应协商解决，相互意见不能统一时，可按退单规定和程序处理，退单仍不解决问题，可向总行报告。
第二十七条 建议银行代理其他专业银行信用卡业务，须签订代理协议。协议副本报省级分行或总行备案。

第五章 发 行
第二十八条 申请办理建设银行龙卡的基本条件
一、年满十八周岁，具有完全民事行为能力，有固定职业或稳定收入及支付能力，提供担保后，可申请办理个人普通卡。
二、在国内依法注册，具备法人资格，有一定支付能力的工商企业、机关团体、行政事业单位，可申请办理公司普通卡。
三、具备上述申领条件，有较高社会信誉或有较高经济收入水平和支付能力，可申请办理金卡。
第二十九条 担保形式及其基本条件
一、个人担保。为申领人担保的个人，其居住户口和工作单位应在发卡行所在地，有较高稳定收入和偿还债务的能力，资信良好。具有完全民事行为能力，担保人一般限于为一个申领人提供担保，最多不超过两个。申领人不得互相担保和循环担保。无职业、无收入的人员，申领人的配
偶，以及信用卡业务部门人员不得为申领人提供担保。
二、单位担保。为申领人担保的单位，其办公地点应在发卡行所在地，具备法人资格，有偿还债务的能力，资信良好。发卡行对单位担保的形式应慎重掌握。
三、有价单证担保。申领人有价单证限于国库券、金融债券、大额可转让定期存单。个人不得以股票作担保，企业债券一般也不得作为担保。申领人作担保的有价证券，须经过公证。
四、个人财产抵押担保。申领人用个人财产作抵押的，其抵押品应是易于确定价值、易于变现、便于保管或不易损坏的财产。发卡行根据申领人的资信情况及抵押品的类别确定抵押担保的价值额度。申领人须将抵押品向保险公司投保，并将经过公证的抵押品单据交发卡行保管。
第三十条 个人和单位办理建设银行龙卡，应填写《中国人民建设银行龙卡申请表》（以下简称《申请表》），与发卡机构订立《领用建设银行龙卡协议》，并连同其他有关资料提交发卡机构。《申请表》主要内容包括：
一、申请单位、担保单位名称、地址、经济性质、营业执照批准号、开户银行名称和帐号。
二、申请人、担保人姓名、性别、出生日期、工作单位、通信地址以及居民身份证号码。
三、申请单位和个人及其担保人遵守《章程》、履行《协议》的承诺。
四、担保人无条件承担申请人不能偿还信用卡有关债务的连带经济责任的承诺。
五、申请单位和申请单位法定代表人的签章以及申请人和担保人预留签字。
第三十一条 发卡机构设专职人员，审查申请人（单位）提交的《申请表》及其他有关资料，向申请人和担保人的工作单位核实其基本情况，并向申请人（单位）的开户银行了解其资信情况。提出初审意见经部门负责人批准后，通知申请人办理开户手续。

第六章 特约商户
第三十二条 特约商户是受理建设银行龙卡，为持卡人提供购货消费服务的单位。凡依法注册，经营状况良好，信誉较高，在建设银行或其他银行分支机构开有银行结算帐户，独立核算的商业、饮食业、旅游服务业、交通运输业、娱乐业等单位，均可作为建设银行信用卡特约商户。
第三十三条 建立特约商户，是发卡行（收单行）开展信用卡业务的一项重要工作。各级行要制订商户推广计划，努力发展特约商户，逐步扩大建设银行信用卡的使用范围。
第三十四条 发卡行（收单行）须与特约商户签订《特约商户办理建设银行龙卡协议书》，明确双方的责任和义务。
一、发卡行（收单行）对特约商户承担的主要责任和义务是：
1．宣传信用卡知识，培训有关业务人员；
2．提供压卡机、签购单、汇总单和龙卡宣传资料等，对受卡量大、收益多的特约商户，根据条件提供ＰＯＳ授权终端机；
3．定期寄发止付名单，不定期寄发紧急止付通知。
4．发卡行（收单行）对符合规定的签购单据，保证付款。
二、特约商户承担的主要责任和义务是：
1．按规定程序受理建设银行龙卡，向持卡人提供购货或消费服务，对超限额购货消费须向发卡行取得授权；
2．注意识别止付卡、假卡，发现止付卡、假卡和冒用卡应立即没收，送交发卡行，必要时协助发卡行和公安部门调查处理信用卡欺诈行为；
3．及时向发卡行（收单行）汇总交送有关单据，清算信用卡购物消费资金，并交纳一定比例的佣金（回扣）。单据从签购日到送交签约银行，最迟不超过五个工作日。
4．对经办人员不按规定程序操作出现问题的，其损失和责任由特约商户负责；
5．误收止付卡、紧急止付卡、假卡和过期废卡造成损失，特约商户要承担全部经济责任。
第三十五条 发卡行（收单行）配合特约商户做好信用卡结算工作。须加强特约商户培训和管理，定期走访商户，征求意见，了解信用卡专用设备和机具用品的使用情况，做好服务工作。要建立商户档案，掌握分析商户受卡和执行协议的状况，对经营不佳，执行协议不好，不按操作程
序办事，屡出事故的商户要及时中止协议，取消特约商户资格。

第七章 授 权
第三十六条 信用卡授权是发卡行对持卡人超限额购物消费、提取现金、办理异地大额购货转帐以及其他问题的查询和批准过程。它是保证信用卡业务安全，减少风险的重要环节。
第三十七条 信用卡授权分三级管理
一、发卡行：负责本行信用卡授权及他行信用卡的转授权。
二、地区授权中心（一般设在开办信用卡业务的省级分行或指定某一发卡行代理）；负责本地区各发卡行的信用卡特殊情况下的代授权。
三、总行授权中心：负责全行及跨系统的信用卡代授权。
第三十八条 特约商户和取现网点遇下述情况之一者，须向发卡行请求授权，经批准后方可办理交易：
一、购物消费金额或支取现金金额超过规定限额；
二、办理异地大额购货转帐；
三、发现或怀疑同一张卡一天内多次使用，其金额均按近规定限额或累计超过限额；
四、信用卡背面无持卡人签名或签名涂改；
五、发现信用卡有被涂改或毁坏的痕迹；
六、对持卡人证件、用卡或其他方面有怀疑。
第三十九条 授权基本程序：
一、取现网点和特约商户向本地发卡行授权中心请求授权，发卡行授权中心按授权规定回复授权，对异地本系统发卡行所发的龙卡，须向异地发卡行授权中心代转请求授权，之后，回复取现网点和特约商户。
二、发卡行授权中心向异地发卡行授权中心代转请求授权联系不通时，向地区授权中心或总行授权中心请求代授权；地区授权中心或总行授权中心根据发卡行提供的代授权资料和限额进行代授权，并回复发卡行授权中心。
第四十条 发卡行对本行信用卡授权，须认真登记授权记录，根据持卡人的资信情况和帐户余额情况批准授权。发卡行须指定专职人员负责授权工作，安排24小时值班。当请求授权额在存款余额（扣除未达授权额）以内时，一万元以下，经办员有权决定是否批准授权，1～5万元须
请示授权部门经理批准，五万元以上须经信用卡部总经理或主管行长批准。
第四十一条 授权方式分电话授权、电传授权、传真授权和ＰＯＳ自动授权等。发卡行与收单行均须做好授权记录。异地一万元（含）以上购物消费、取现和转帐业务，当地发卡行须采用电传或传真方式代转请求授权，异地发卡行以同样方式予以答复。
第四十二条 各级发卡行要严格执行国家和本行有关信贷政策，划分授权管理权限，严格控制透支额度。批准信用卡透支，3000元（含）以下，由部门经理审批，3000元～10000元由发卡机构总经理审批，特殊情况须主管行长审批。
第四十三条 各级发卡行或收单行，特约商户和取现网点，在办理信用卡授权时，必须认真负责，严格遵守授权规定，做到准确、迅速、规范、安全。

第八章 信用控制
第四十四条 信用控制是发卡行对持卡人的交易活动和特约商户是否遵守有关协议和规定进行监督和控制，并及时采取措施以防范各种风险损失发生，保证信用卡资金安全。发卡机构要指定专人负责这些工作，信用控制工作主要内容包括：
一、按规定程序和要求对申请开卡或更换新卡的客户进行资信调查与评估，确定资信等级。对持卡人和特约商户的资信进行定期复查和签署意见。
二、检查和监督持卡人交易情况。通过对客户信用卡帐户余额情况的分析，掌握持卡人的用卡规律；检查其行为是否属正常消费。定期提出资信报告。
三、对透支户进行分析、监测，及时发送透支通知书，对逾期不还款或透支超过规定额度的持卡人及时进行控制和追讨。
四、检查和监督特约商户的交易活动，是否遵守有关协议和规定，有无欺诈行为，发现非正常情况，及时采取措施，予以控制。定期提出资信报告。
五、掌握本行各种卡类的挂失、止付情况，复核最新一期止付名单，对信誉出现问题而被止付的卡号记录在案。
六、建立、健全信用卡风险档案，分门别类，妥善保管。主要包括信用卡挂失申请书、止付通知书，授权记录，透支余额表，注销信用卡申请书、信用卡风险案例等。
七、对冒用、伪造、欺诈、内外勾结等案件，及时上报，并责成专人配合有关部门调查处理，包括欠款催收，起草案件调查报告，法律诉讼、保险索赔等工作。对重大案件要上报总行。
八、积极与公安部门取得联系，配合公安部门和其他发卡行信控部门的查询、追讨工作，必要时应协助或参与共同办案。
第四十五条 对信用卡恶意透支，伪造或冒用信用卡等造成的经济损失，发卡行要与当地保险公司联系投保，以减少损失，保障经营收益。
第四十六条 发卡行定期上报和接收止付名单，并及时送达收单行、特约商户和取现网点。有下列情况之一的信用卡，予以止付：
一、挂失卡
二、主卡持卡人要求止付附属卡，单位要求止付信用卡；
三、透支超过三十日或有恶意透支行为的信用卡；
四、其他违反信用卡章程或本行有关规定的信用卡；
五、信用出现问题，交易行为不正常，有可能造成风险损失的信用卡；
六、本期总行批准的紧急止付卡。
第四十七条 对涉及全国的重大案件上报总行申请紧急止付。发卡行和收单行收到紧急止付通知，须在当日将通知发送到特约商户和取现网点。
第四十八条 特约商户、银行机构或储蓄网点截获止付卡或不法分子冒用龙卡，按每卡50元奖励有功人员，截获伪造卡、涂改卡以及紧急止付卡，视情况重奖有功人员。奖金由发卡行支付。被截获卡要记录在案，复印后将该卡打洞作废，寄回发卡行。伪造卡、涂改卡收缴后由省行上
交总行。

第九章 费 用
第四十九条 办理建设银行龙卡，发卡行应按章程规定，收取会员年费。
第五十条 持卡人挂失龙卡，发卡行按章程规定收取手续费四十元。挂失后补领新卡或有效期内以旧卡换新卡，收取工本费十元（彩照卡30元）。异地挂失收取的手续费，由发卡行和收单行各得一半。
第五十一条 持卡人在发卡机构所在城市存取现金，免收手续费。在异地凭卡存款1000元以下收取1％的手续费，1000元以上收取10元。持卡人异地凭卡提取现金，按金额的1％计收手续费。建设银行职工异地凭卡支取现金，3000元以下（含3000元）免收手续费，
超过3000元，全部金额按1％收取手续费。取现手续费发卡行和收单行各得一半。
第五十二条 持卡人办理异地大额购货转帐，按实际转帐金额0．5％收取手续费，最低不少于10元，最高不超过500元。代理行和发卡行各得手续费一半。
第五十三条 特约商户受理建设银行信用卡，按一定比例支付佣金（回扣），由收单行代理的，佣金（回扣）收单行和发卡行各得一半。

第十章 空白卡和设备技术管理
第五十四条 空白信用卡属于重要空白凭证，由总行统一订购。发卡行要严格按照《中国人民建设银行重要单证管理办法》管理信用卡卡片，建立信用卡领用、保管、打卡、发出以及废卡登记管理制度。销毁废卡须按有关规定经领导审批，双人监销。发出样板卡须做打洞、坏磁和签名
条等处理。建立健全空白签购单、存款单和取现单等凭证单据领用登记制度，严格管理。
第五十五条 发卡行要加强信用卡设备技术的维护管理。设专人操作打卡机，营业终了或临时离开打卡机，应随时锁机。计算机、ＰＯＳ自动授权终端、电传机和传真机等专用设备，均需严格管理，按操作规程操作。
第五十六条 特约商户和取现网点领用机具、设备，应由发卡机构负责签批，登记领用单位、领用时间、经办人、压卡机号码、特约商户编号或取现网点编号。

第十一章 附 则
第五十七条 本办法自1994年9月1日起执行。
第五十八条 本办法由总行制定、解释和修改。各行可根据本行实际制定实施细则，并上报总行备案。



1994年7月21日
北京市财政局


北京市财政局转发财政部关于发布职工医疗保险基金财务制度的通知
北京市财政局



各区、县财政局：
为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务管理，现将财政部财社字（1996）172号“关于发布《职工医疗保险基金财务制度》的通知”转发给你们，请贯彻执行。

财政部关于发布《职工医疗保险基金财务制度》的通知（财社字〔1996〕172号）
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：
为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务管理，根据《国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见的通知》（国办发〔1996〕16号）精神，制定《职工医疗保险基金财务制度》，现予以发布，请遵照执行。执行中有何问题
，请及时告知我部。
附件：《职工医疗保险基金财务制度》
一九九六年十一月十八日

附件：职工医疗保险基金财务制度

第一章 总 则
第一条 为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。
第二条 本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金。
第三条 本制度所称职工医疗保险基金是指依照国家法律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的，以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金。
第四条 职工医疗保险基金纳入预算管理，专款专用，不得挤占和挪用，也不得用于平衡其他财政收支预算。
第五条 社会医疗保险事业机构要认真贯彻和执行国家有关方针、政策，依法筹集和使用职工医疗保险基金；建立健全内部财务管理制度；做好职工医疗保险基金预算、决算、核算、分析与考核等项工作，如实反收职工医疗保险基金财务状况；做好控制、监督、检查工作；严格遵守财
经纪律，确保职工医疗保险基金的安全和完整。
第六条 社会医疗保险事业机构有权根据工作需要，要求用人单位提供在职职工人数、职工工资总额、离退休人数、医疗费用等原始数据，以保证职工医疗保险基金的及时、足额收缴。

第二章 基金预算
第七条 职工医疗保险基金预算是指社会医疗保险事业机构根据职工医疗保险制度实施计划和任务编制的、经法定程序审批的年度职工医疗保险基金财务收支计划。
第八条 预算的编制、审批和执行。
（一）社会医疗保险事业机构于年度终了后，根据上一年度职工医疗保险基金的预算执行情况和本年度职工医疗保险基金收支预测，按照收支平衡的原则编制职工医疗保险基金预算草案。
（二）编制年度预算草案要按照财政部门规定的报表格式、时间及编制要求进行。
（三）职工医疗保险基金预算草案编制完成后，经主管部门审核汇总，报同级财政部门审核后，列入同级政府财政预算。
（四）社会医疗保险事业机构按照批准的预算，筹集和使用职工医疗保险基金。在执行过程中遇特殊情况需要调整预算时，应由社会医疗保险事业机构编制预算调整方案，由主管部门报同级财政部门审核，并报同级政府批准后执行，但调整后的预算仍应保持收支平衡。
（五）社会医疗保险事业机构按期向主管部门并通过主管部门向同级财政部门报告职工医疗保险基金预算执行情况。财政部门应逐级上报预算执行情况。

第三章 基金筹集
第九条 职工医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳。
第十条 职工医疗保险基金收入由用人单位缴纳医疗保险费收入（包括用预算安排的公费医疗经费缴纳的医疗保险费，下同）、职工个人缴纳医疗保险费收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、转移收入、财政补贴和其他收入组成。
用人单位缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向用人单位收缴的职工医疗保险费。用人单位的医疗保险费按照本单位在职职工工资总额和规定的缴费率由用人单位按月缴纳。
职工个人缴纳医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向职工个人收缴的职工医疗保险费。职工个人医疗保险费按照本人工资和规定的缴费率由用人单位从本人工资中按月代为扣缴。
利息收入是指财政部门将职工医疗保险基金存入财政“医疗保险基金”专户和社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户、“医疗保险基金支出”户以及购买国家债券等取得的利息收入。
上级补助收入是指上级社会医疗保险事业机构拨入的职工医疗保险基金收入。
下级上解收入是指下级社会医疗保险事业机构上缴的职工医疗保险基金收入。
转移收入是指职工调入本地区，其个人帐户医疗基金随同转入等收入。
财政补贴是指同级财政部门给予职工医疗保险基金的补贴。
其他收入是指滞纳金及财政部门核准的其他收入。滞纳金是指因用人单位拖欠缴纳医疗保险费而按规定收取的费用。
第十一条 第十条所列职工医疗保险基金收入项目按规定分别形成社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入。
离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围的，职工医疗保险基金收入项目应按规定分别形成离休人员和老红军医疗保险基金收入、社会统筹医疗基金收入和个人帐户医疗基金收入。
（一）社会统筹医疗基金收入是指按规定计入社会统筹的职工医疗保险基金收入。包括用人单位缴纳的部分医疗保险费、上级补助收入、下级上解收入、社会统筹医疗基金利息收入、财政补贴、其他收入。
（二）个人帐户医疗基金收入是指按规定计入个人帐户的职工医疗保险基金收入。包括用人单位按规定为职工缴纳的一部分医疗保险费、职工个人缴纳的医疗保险费、个人帐户医疗基金的利息收入及转移收入等。
（三）离休人员和老红军医疗保险基金收入是指按离休人员和老红军前三年平均实际支出医疗费用从职工医疗保险基金收入划出，实行单独管理，专项用于离休人员和老红军的医疗费支出的职工医疗保险基金收入。
第十二条 职工医疗保险基金收缴，使用省级财政部门统一印制的缴库凭证。
第十三条 用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费由社会医疗保险事业机构根据核定的缴款数额，填写缴库凭证从用人单位开户银行按月缴至国库内“医疗保险基金”专户；所缴零星或小额款项可先缴至社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金收入”户，然后社会医疗保险
事业机构再按月汇总缴至国库内“医疗保险基金”专户。小额款项的具体标准由地方财政部门规定。
缴入国库的医疗保险基金，应按规定转入财政部门在指定银行开设的“医疗保险基金专户”。
社会医疗保险事业机构的“医疗保险基金收入”户除缴付国库内“医疗保险基金”专户外，原则上只收不支。
第十四条 社会医疗保险事业机构应按照政府核定的缴费率及时、足额收缴，不得擅自减免。

第四章 基金支付
第十五条 职工医疗保险基金支出管理的原则是“以收定支，收支平衡，略有结余”。
第十六条 职工医疗保险基金支出应执行国家规定的项目和标准，任何地区、部门、单位和个人不得以任何借口擅自增加开支项目和提高标准。
第十七条 职工医疗保险基金支出项目包括社会统筹医疗费支出、个人帐户医疗费支出、离休人员和老红军医疗费支出、利息支出、上解上级支出、补助下级支出、转移支出等。
社会统筹医疗费支出是指自付医疗费比例超过规定限额的职工个人、退休人员，按照规定报销比例应由社会统筹医疗基金报销的医疗费以及二等乙级以上革命伤残军人、患有国家认定特殊病种或实施计划生育手术及其后遗症应由社会统筹医疗基金报销的医疗费支出。
个人帐户医疗费支出是指按规定应由个人帐户支付的职工个人医疗费支出。
离休人员和老红军医疗费支出是指离休人员和老红军按规定报销的医疗费支出。
利息支出是指发生临时借款时的利息支出。
上解上级支出是指上解上级社会医疗保险事业机构的职工医疗保险基金支出。
补助下级支出是指拨付给下级社会医疗保险事业机构的职工医疗保险基金支出。
转移支出是指职工调离本地区，个人帐户医疗基金随同转出等支出。
第十八条 职工医疗保险基金支出按规定划分为社会统筹医疗基金支出和个人帐户医疗基金支出。离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围的，还包括离休人员和老红军医疗保险基金支出。
（一）社会统筹医疗基金支出是指应由社会统筹医疗基金开支的医疗费支出。包括社会统筹医疗费支出、利息支出、上解上级支出、补助下级支出等。
（二）个人帐户医疗基金支出是指应由个人帐户开支的医疗费支出。包括个人帐户医疗费支出、转移支出等。
（三）离休人员和老红军医疗保险基金支出是指应由离休人员医疗保险基金报销的离休人员和老红军医疗费支出。
第十九条 财政部门根据职工医疗保险基金预算和收支进度及社会医疗保险事业机构的拨款申请，按月从财政部门在银行开设的“医疗保险基金”专户中拨付到社会医疗保险事业机构在银行开设的“医疗保险基金支出”户，再由社会医疗保险事业机构根据职工医疗保险合同将所需款项
拨至医疗机构等。
社会医疗保险事业机构的“医疗保险基金支出”户除接受财政“医疗保险基金”专户转入职工医疗保险基金外，原则上只支不收。
第二十条 职工医疗保险基金当年入不敷出时，按下列顺序予以解决：
（一）经同级财政部门批准，动用历年滚存结余中的存款。
（二）存款不足弥补时，已建立职工医疗保险基金风险调剂金的地区由上级部门负责调剂解决；调剂后仍不足以解决或者没有建立风险调剂金的地区，可按照财政部有关规定转让或提前变现以职工医疗保险基金购买的国家债券。提前变现国家债券具体办法由财政部商有关部门另行制定
。
（三）转让或兑付国家债券仍不能解决时，可经同级财政审核并报省（自治区、直辖市）政府批准后调整缴费率，调整后的缴费率超过职工工资总额10％的应报财政部审批。
（四）采取上述措施仍无法解决的，同级财政可给予适当补贴。
第二十一条 离休人员和老红军医疗保险基金超支时，由原资金渠道解决，即：行政机关，全额预算管理的事业单位和差额预算管理的全民所有制医院，由各单位预算内资金开支；差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位由单位提取的医疗基金中开支；企业在劳动
保险费中列支。
第二十二条 社会医疗保险事业机构要积极试行对医疗机构按平均费用定额结算等付费制度，与定点医疗机构、销售药品的单位签定有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确责任、权利和义务。付费结算期原则上为一个月。

第五章 基金结余
第二十三条 职工医疗保险基金结余是指职工医疗保险基金收支相抵后的余额。包括社会统筹医疗基金结余、个人帐户医疗基金结余。离休人员和老红军纳入职工医疗保障制度改革范围的，还包括离休人员和老红军医疗保险基金结余。
第二十四条 职工医疗保险基金结余除留足一定的支付费用外全部用于购买国家债券。
各地区、各部门、各单位和个人不得利用职工医疗保险基金结余在境内外进行其他形式的直接或间接投资。

第六章 资产负债
第二十五条 资产是指社会医疗保险事业机构在职工医疗保险基金筹集、使用过程中形成的现金、国库内存款、银行存款、国家债券、暂付款等。
第二十六条 社会医疗保险事业机构应认真做好现金的保管、押运和管理工作，按有关规定建立健全现金和银行存款的内部控制管理制度。现金的收付和管理，要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》中的有关规定。
第二十七条 职工医疗保险基金购买的国家债券应视同货币资金妥善保管，确保帐实相符。
第二十八条 社会医疗保险事业机构应及时办理职工医疗保险基金存储手续，按月和国库、开户银行对帐，保证帐帐、帐款相符。
第二十九条 社会医疗保险事业机构应对暂付款定期清理，采取有效措施，组织催收，及时收回。
第三十条 负债是指社会医疗保险事业机构在职工医疗保险基金的筹集、使用过程中所发生的暂收款和临时借款等。社会医疗保险事业机构对负债应定期清理，及时偿还。

第七章 基金决算
第三十一条 社会医疗保险事业机构应当定期向主管部门和财政部门等报送职工医疗保险基金财务报告。财务报告包括职工医疗保险基金收支表、资产负债表、有关附表和财务情况说明书。
财务情况说明书主要说明职工医疗保险基金的财务收支情况，对本期或者下期财务状况发生重大影响的事项，以及需要说明的其他事项。
年度的财务报告即职工医疗保险基金决算。
第三十二条 社会医疗保险事业机构应定期进行职工医疗保险基金财务分析，并向主管部门和财政部门报告。
财政部门对社会医疗保险事业机构的年度财务报告审核后发现有不符合法律、法规规定的，有权予以纠正。
财务分析的主要内容包括职工医疗保险基金的筹集和使用情况、预算执行情况、职工医疗保险基金财务管理情况等。
财务分析的主要指标包括职工医疗保险基金年结余率、职工医疗保险基金实际收缴率等（附后）。
第三十三条 社会医疗保险事业机构于年度终了后，按照财政部门规定的表式、时间和编制要求等编报职工医疗保险基金年度财务报告。编制年度财务报告应做到数字真实，计算准确，内容完整，报送及时。
第三十四条 社会医疗保险事业机构编制的年度财务报告，经主管部门审核汇总后报同级财政部门审核批复。经过审核批准的职工医疗保险基金年度财务报告为基金决算，列入同级政府财政决算。

第八章 监督检查
第三十五条 各级社会医疗保险事业机构要建立健全内部管理制度，定期或不定期对职工医疗保险基金筹集、使用情况等进行检查；同时接受财政、审计、职工医疗保险基金监督组织等部门的监督检查。
第三十六条 社会医疗保险事业机构与财政部门要定期和不定期核对财政专户内的职工医疗保险基金收支情况，并向政府和职工医疗保险基金监督组织汇报。
第三十七条 用人单位无故不按时、足额缴纳职工医疗保险基金，由社会医疗保险事业机构责令其限期缴纳；逾期不缴纳的，除责令其补缴欠款外，按每日加收所欠款额2‰的滞纳金。
第三十八条 下列行为属于违纪或违法行为：
（一）截留、擅自减免、挤占、挪用、贪污职工医疗保险基金；
（二）擅自增提用人单位医疗保险费；
（三）未将职工医疗保险基金及利息收入、滞纳金收入等存入专户；
（四）其他违反国家法律、法规规定的行为。
第三十九条 属三十八条所列行为，应限期纠正，并做相应的追回、退还等处理。
第四十条 对有第三十八条所列违纪或违法行为的单位以及主管人员和直接责任者的处罚，按照《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》、《行政处罚法》等有关规定执行，触犯刑律的依法追究刑事责任。
第四十一条 对单位以及主管人员和直接责任者处以的罚款上缴国库。

第九章 附 则
第四十二条 本制度由财政部负责解释和修订。
第四十三条 各省、自治区、直辖市财政厅（局）根据本制度，结合本地区实际情况制定实施细则，并报财政部备案。
第四十四条 社会医疗保险事业机构的财务管理执行国家有关事业单位财务制度。
第四十五条 本制度从1997年1月1日起施行。各部门、各地区自行制定的职工医疗保险基金财务制度凡与本制度不符的，均应按本制度规定执行。
附财务分析指标：
职工医疗保险基金年结余额
职工医疗保险基金年结余率＝－－－－－－－－－－－－－×100％
职工医疗保险基金年筹集额
职工医疗保险基金实际筹集额
职工医疗保险基金实际收缴率＝－－－－－－－－－－－－－－×100％
职工医疗保险基应筹集额
职工医疗保险 当年职工医疗 当年职工医疗
＝ －
基金年结余额 保险基金收入 保险基金支出



1997年4月15日