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广西壮族自治区人民政府办公厅


广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发《广西壮族自治区小额信贷扶贫实施管理办法（试行）》的通知
广西壮族自治区人民政府办公厅


通知
各地区行署，各市、县、自治县人民政府，柳铁，区直各委、办、厅、局：
《广西壮族自治区小额信贷扶贫实施管理办法（试行）》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请结合本地区、本部门的实际，认真组织实施。
小额信贷扶贫是一项新的工作，各地、各部门在试行过程中要不断总结经验，提出修改意见，以便进一步完善做好我区小额信贷扶贫工作。


第一章 总 则
第一条 根据《自治区党委自治区人民政府关于力争1999年基本解决全区农村贫困人口温饱问题的通知》（桂发〔1997〕52号）精神，为确保我区国家重点扶持贫困县小额信贷扶贫方式全面有效地推行，特制定本办法。
第二条 小额信贷扶贫是指通过特定组织形式直接向贫困农户提供有偿扶贫资金支持，贫困农户自愿组成互助、互保、互督的中心、小组等自治组织，无需财产抵押，以信用获取小额、短期借款的一种扶贫方式。实行小额信贷扶贫必须坚持以下几项原则：（一）短期原则；（二）自由
组合原则；（三）亲属不能同组原则；（四）妇女优先原则；（五）连环担保原则；（六）连续借款原则。
第三条 实行小额信贷扶贫方式的村的基本条件是：（一）扶贫部门登记在册的贫困村；（二）贫困农户具有一定发展经济的基本条件；（三）贫困农户居住比较集中；（四）经过宣传发动，贫困农户愿意接受小额信贷扶贫方式。
小额信贷扶持对象的主要条件是：（一）扶贫部门登记在册的有劳动能力的贫困农户；（二）承认和遵守扶贫合作社（以下简称扶贫社）章程，愿意履行社员义务；（三）能与其他贫困农户组成互助、互保、互督小组。
第四条 小额信贷扶贫是一项艰苦、细致、复杂、长期的工作，各级政府必须加强领导，统一部署，成立相应的管理机构和服务机构，切实加强监督管理，提供优质服务。各级政府要把开展小额信贷实用技术培训任务分解落实到有关部门，列入目标管理责任制，不能收取授课酬金。扶
贫济困是全社会的责任，各级政府要鼓励各部门、各社会力量积极参与小额信贷扶贫。

第二章 组织机构
第五条 自治区、地区、县三级分别成立由扶贫开发办公室、财政、人民银行、农业发展银行、妇联、农村信用社、科委等部门指定专人组成的小额信贷协调办公室，负责小额信贷扶贫的计划、组织、管理、指导、协调、监督及管理人员的培训等工作，小额信贷协调办公室要在同级扶
贫开发领导小组的直接领导下开展工作。办公室设在各级扶贫开发办公室。
第六条 实行小额信贷扶贫的乡（镇）或有条件承担小额信贷扶贫工作的部门可成立扶贫社。乡（镇）扶贫社由乡（镇）政府牵头组建，扶贫社主任由乡（镇）的副乡长（副镇长）担任。有条件承担小额信贷扶贫的部门，扶贫社主任由该部门领导担任。扶贫社的建立以及乡（镇）、部
门扶贫社主任的人选须报县扶贫开发领导小组审批。
第七条 成立扶贫社必须具备以下条件：（一）坚持以扶贫为宗旨，以解决贫困农户温饱问题为己任，真扶贫，扶真贫；（二）熟悉农村工作，有一支热心扶贫、乐于奉献、苦干实干的干部队伍；（三）在有关方面的支持和配合下，能按小额信贷的原则、要求独立开展小额信贷扶贫工
作；（四）在符合小额信贷扶贫条件的区域实施小额信贷扶贫。
第八条 扶贫社应根据小额信贷扶贫的原则和要求制定相应的章程。扶贫社的工作必须接受各级扶贫主管部门及扶贫资金管理部门的管理、指导和监督。
第九条 扶贫社的主要职能是：（一）根据当地群众的贫困状况和解决群众温饱目标，做好小额信贷扶贫规划；（二）建立健全各项规章制度；（三）发动贫困农户入社，审查社员资格，办理农户入、退社手续和负责执行处罚；（四）帮助贫困村建立中心、小组，培训中心主任和小组
长，指导中心、小组对社员的培训；（五）帮助社员选好生产经营项目，为其提供信息、技术、物资等服务；（六）与资金管理部门办理资金注入手续，接收管理各种资金，负责扶贫资金的发放、回收、滚动使用；（七）检查、监督社员借款的使用。
第十条 对申请入社的贫困农户，需经扶贫社审查合格后方可接收为社员。扶贫社社员原则上以妇女为主，每5至10人自愿组成一个小组，有直系亲属关系的社员不能同组。小组是一个互助、互督、互保集体，小组成员间有偿还债务的连带责任，即1人出现还款困难，其他组员要帮
助或替其还款。小组成员要按规定签订互保协议书。
第十一条 每个小组设组长1人，由小组成员选举产生。小组长的主要职责是：负责小组与扶贫社的联系，召集组员参加中心会议；组织组员讨论、选择生产经营项目，确定合理的借款数额，监督组员按项目使用借款；督促组员按时还款和交纳风险互助金；收齐组员的还款交中心主任
，并代办有关手续；收集项目实施情况并向中心主任汇报；团结组员，互帮互助；监督执行规章制度，并协助中心主任收取罚款。
第十二条 每个中心一般由3至5个小组组成，中心主任从各小组组长中选举产生。中心主任的主要职责是：安排、主持中心会议，检查各小组的项目实施情况和资金使用情况；检查规章制度执行情况，对违反规章制度者按规定予以处罚；督促各小组按时还款和交纳风险互助金，在中
心会议上集中各小组长收齐的还款和风险互助金，统一向扶贫社办理还款及交纳风险互助金手续；组织本中心各小组交流经验、互帮互助；协助扶贫社开展技术培训和精神文明建设；参与社区发展规划的制定。
第十三条 扶贫社社员必须准时参加中心会议，不得迟到、早退和缺席。中心会议包括以下主要内容：一是对社员进行小额信贷基础知识的培训，让社员牢记扶贫社的宗旨、社员守则、借款和还款制度及其他规章制度；二是发放借款，按规定交纳风险互助金和归还借款；三是进行实用
技术培训，提高社员技能；四是开展小组间的交流和各种有益的社会活动。

第三章 资金来源与管理
第十四条 小额信贷扶贫资金是有偿有息、有借有还、滚动使用的专项扶贫资金。资金来源主要是扶贫贷款、发展资金、区内各级财政配套资金、风险互助金和从其他渠道筹集的扶贫资金。
第十五条 小额信贷扶贫资金的运行方式：由扶贫社直接向农业发展银行承借承还并向农户发放和回收；或者由农业发展银行委托当地农村信用合作社向农户发放和回收；此外，也可采取其他向贫困农户直接投放的方式。各县扶贫开发领导小组要根据扶贫资金的数量及贫困村的自然条
件、贫困户的特点，合理确定小额信贷扶贫的区域、资金数量以及资金运行方式。
第十六条 农业发展银行注入扶贫社的扶贫资金，其借款期限暂定为2年。扶贫社按章程规定组建小组和中心、做好社员借款需求调查、制定扶贫项目资金规划后向资金管理部门申请资金扶持，经资金管理部门审查后签订协议并将资金发放或拨付给扶贫社。资金注入后，扶贫社必须按
规定程序和要求尽快将资金发放给社员，不得挪作他用或拖延不用。社员借款后，应定期向扶贫社支付利息和归还到期的本金，扶贫社不得在贷款发放时预扣利息。
第十七条 扶贫社必须坚持社员借款前调查、借款时审查、借款后检查的“三查”制度，定期将各类报表和资金使用情况向扶贫开发领导小组和扶贫资金管理部门报告，自觉接受扶贫主管部门和扶贫资金管理部门的监督、检查和管理。
第十八条 扶贫社建立小组及中心风险互助金，以降低扶贫资金投放的风险，确保扶贫资金的安全运行以及社员之间的互助互保。风险互助金包括以下5个部分：（一）社员每次借款时按借款金额5％交纳的风险金；（二）社员每次还款时按借款金额5‰交纳的公积金；（三）社员违
章罚款；（四）上述资金活期存款的利息；（五）社员使用风险互助金应付的资金使用费。
第十九条 小组风险互助金由以下部分构成：（一）小组成员交纳的风险金和公积金各50％；（二）小组成员违章罚款的50％；（三）上述资金活期存款的利息；（四）小组成员使用小组风险互助金应付的资金使用费。小组风险互助金属本小组全体成员所有。
第二十条 中心风险互助金由以下部分构成：（一）中心各小组成员交纳的风险金和公积金各50％；（二）中心各小组成员违章罚款的50％；（三）上述资金活期存款的利息；（四）中心各小组成员使用中心风险互助金应付的资金使用费。中心风险互助金属本中心全体成员所有。

第二十一条 小组及中心风险互助金均由扶贫社代管，并各设专帐管理。小组和中心风险互助金均设有小组风险互助金手册和中心风险互助金手册，分别由小组长及中心主任保管。
第二十二条 小组风险互助金主要用于帮助临时发生困难的组员，任何组员使用该项资金须经民主协商，征得全体小组成员同意；中心风险互助金主要用于有困难的本中心各小组成员，任何小组成员使用该项资金须经中心各小组组长讨论同意。无论是小组风险互助金，还是中心风险互
助金，在成员中的使用额不得超过其总额的60％。
第二十三条 扶贫社可向社员收取借款额2％的工作费用，社员在每笔借款的最后一次还款时一次性付清。另外，国家重点扶持的28个贫困县以按扶贫社当年贷款给扶贫社安排规模3％工作费，其中，1％从县财政配套的扶贫资金中安排，2％从切块到县的无偿发展资金中安排。工
作费主要用于补助扶贫社正常工作所需的各项开支。

第四章 借款及还款
第二十四条 扶贫社社员经培训并考核合格后方可借款，借款最高限额为2000元，期限一般为1年。采取“一次借款、分期还款”的整借零还方式，以1个月为还款周期，社员从借款之日起，每月还款1次，分12次偿还，每月还借款的十二分之一，最后一次还清借款本息。社员
在还清借款后，经小组长和中心主任同意，可继续申请借款。
第二十五条 任何小组成员不论何种原因最终不能偿还借款时，首先从其个人公积金和风险金中扣还；不够时，从个人所在小组风险互助金的公积金和风险金中扣还；再不够时，则由小组其他成员负责偿还，直至还清全部借款为止。
第二十六条 小组无论何种原因解散时，若没有还清全部成员欠款又无力偿还的，则扣划该小组所在中心的风险互助金。
第二十七条 扶贫社坚持入社自愿、退社自由的原则。没有还款责任的社员，可在任何时候退组或退社；有还款责任的社员，须还清应还款项后方可退组或退社。小组成员要求退组或退社，须由本人提出书面申请，经所在小组组长及所属中心主任批准并报扶贫社备案或审批后方可退组
或退社。
第二十八条 风险互助金中个人交纳的风险金及公积金的最终所有权属于社员个人。社员退社时，在债务还清的前提下，根据小组和中心风险互助金用于偿还借款后的结余情况，按个人份额比例将剩余部分一次性退给本人。

第五章 附 则
第二十九条 本办法由自治区扶贫开发领导小组办公室负责解释。
第三十条 本办法自发布之日起试行。


1998年3月27日
广西壮族自治区梧州市人民政府


梧州市人民政府关于印发我市城镇职工基本医疗保险制度实施办法的通知
梧政发[2005]70号

各县（市、区）人民政府，市政府各部门，各企事业单位：
《梧州市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》已经市人民政府第102次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○五年十二月十七日

梧州市城镇职工基本医疗保险制度实施办法

第一章 总 则

　　第一条　根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《自治区人民政府关于印发广西壮族自治区建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》（桂政发〔1999〕61号）精神的要求，制定本办法。
第二条　基本医疗保险的原则是：
　　（一）“基本水平”，即基本医疗保险的水平要与我市社会经济发展水平相适应；
　　（二）“广泛覆盖”，即所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。灵活就业人员也可参加基本医疗保险；
　　（三）“双方负担”，即基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
　　（四）“统帐结合”，即基本医疗保险基金以实行社会统筹和个人帐户相结合为主，以实行单建统筹为辅。由各级劳动保障行政部门根据以收定支、收支平衡的原则，统一筹集、支付和管理。
　　第三条　梧州市辖区内城镇所有用人单位，包括企业（国有和国有控股企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、民营企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，必须整体参加基本医疗保险。中直、区直、外地驻梧单位及其职工均按属地管理原则，参加梧州市基本医疗保险。灵活就业人员、个体工商户可参加基本医疗保险。
　　梧州市基本医疗保险分为市本级统筹和县（市）级统筹，逐步过渡到市级统筹。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一的政策、统一的实施方案，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
　　第四条　离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人不参加职工基本医疗保险，其医疗费用按相关办法执行。
　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策，具体办法按《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）规定执行。

第二章　基本医疗保险管理机构及职责

　　第五条　梧州市劳动保障行政部门为梧州市基本医疗保险行政管理部门，负责对全市基本医疗保险实施行政管理，统一组织和指导全市基本医疗保险管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻落实基本医疗保险的有关政策，制定基本医疗保险的具体规定和制度；
　　（二）会同卫生、财政、物价等部门制定和完善基本医疗保险服务的范围、标准和医疗费用结算办法，按国务院有关部委制定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准制定出相应的管理办法，以及定点医疗机构、零售药店的资格审定办法；
　　（三）对定点医疗机构、零售药店进行定点资格的审定。监督、检查定点医疗机构、零售药店以及参保单位和参保人员执行基本医疗保险规定的情况，查处各种违反基本医疗保险规定的行为；
　　（四）对基本医疗保险经办机构实施行政管理和监督；
　　（五）协调基本医疗保险工作中各部门的关系，调解基本医疗保险事务中的有关纠纷。
　　第六条　梧州市劳动保障行政部门所属的梧州市职工基本医疗保险管理所（以下简称医保管理所），是梧州市基本医疗保险经办机构，其主要职责是：
　　（一）统一办理统筹地区用人单位和个人的基本医疗保险登记、变更登记及注销登记；
（二）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付；
　　（三）负责编制基本医疗保险基金预决算，按时上报基本医疗保险的各类财务、统计报表；
　　（四）负责与定点医疗机构、零售药店签订基本医疗保险服务协议，对实施基本医疗保险工作给予指导和管理，根据协议对定点医疗机构、零售药店执行基本医疗保险有关规定的情况进行检查监督；
（五）协调参保人员与定点医疗机构、零售药店间有关医疗保险业务的纠纷；
（六）受理参保单位及其职工有关基本医疗保险业务的咨询；
（七）提出改进和完善基本医疗保险工作的建议和意见；
（八）做好基本医疗保险相应的配套服务工作；
（九）负责大额医疗保险费的筹集、管理和支付；
（十）经办统筹地区公务员医疗补助保险费的收入和支付；
（十一）经办统筹地区离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人医疗费用统筹费的收入和支付。
第七条 参保单位应成立基本医疗保险管理机构，配备专（兼）职工作人员。其职责是：
（一）宣传、执行基本医疗保险政策法规；
（二）如实申报本单位职工的基本医疗保险缴费基数，填报本单位基本医疗保险的有关报表，及时足额缴纳医疗保险费；
（三）定期向本单位职工公布基本医疗保险缴费情况；
（四）按月及时申报本单位人员增减变动情况，负责办理基本医疗保险的有关手续；
（五）对本单位职工的基本医疗保险事务进行管理，及时、准确传达和执行相关文件精神。
第八条 定点医疗机构、零售药店应设立基本医疗保险管理办公室，配备专（兼）职工作人员。其职责是：
（一）宣传、执行基本医疗保险的政策法规；
（二）负责本单位基本医疗保险具体工作的管理，制定并落实本单位管理措施；
（三）受医保管理所委托，在权限范围内审批特殊检查、特殊治疗、特殊材料及用药项目；
（四）监督、检查本单位对基本医疗保险政策法规的执行情况；
（五）接受医保管理所相关业务的指导、监督和检查；
（六）按规定向医保管理所报送相关基本医疗保险的报表，做好基本医疗保险相关数据传送工作。
　　第九条　梧州市劳动保障行政部门及所属的医保管理所的行政事业经费，由财政预算解决，不得从基本医疗保险基金中提取。

第三章　基本医疗保险基金筹集

第十条 基本医疗保险费由医保管理所负责筹集，由用人单位及其职工共同缴纳。
（一）用人单位参加基本医疗保险可按统帐结合办法或单建统筹办法参保：
1．按统帐结合办法参保的，基本医疗保险费由用人单位和在职职工个人缴纳。用人单位缴纳的基本医疗保险费，以在职职工上年度工资总额为缴费基数，缴费率为6.8%；在职职工个人缴纳的基本医疗保险费为本人上年度工资收入的2%，由用人单位代为扣缴；
2．按单建统筹办法参保的，由用人单位缴纳基本医疗保险费，以在职职工上年度工资总额和退休人员上年度养老金总额为缴费基数，缴费率为4.8%，参保人员享受基本医疗保险住院待遇。
（二）按统帐结合办法参保的，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另一部分记入参保人员的个人帐户。记入个人帐户的比例为用人单位缴费的30%左右；按单建统筹办法参保的，所缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金。
（三）基本医疗保险的缴费原则是：
1．参保人员缴费基数超过上年度全区社会平均工资300%的，以300%作为缴费基数；低于60%的，以60%作为缴费基数；
2.没有上年度工资收入数据的，以不低于上年度全区社会平均工资60%作为基本医疗保险缴费基数。
第十一条 参保人员缴费年限的设置及计算方法：
（一）2001年6月30日前尚未参加我市基本医疗保险的人员，其在用人单位工作符合国家和自治区有关规定确认的工龄视同缴费年限；2001年6月30日前已参加我市基本医疗保险的人员，其参保前的工龄视同缴费年限。视同缴费年限超过25年的部分，可折算为实际缴费年限：每超1年按1年计算，不足1年不计算，折算的实际缴费年限最多为8年；
（二）参保人员达到法定退休年龄，累计缴纳基本医疗保险费年限满30年（累计缴纳基本医疗保险费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限，其中实际缴费年限须满20年），凭退休证明或身份证明办理参保人员类别变更手续后，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员相应的基本医疗保险待遇；
（三）参保人员达到法定退休年龄，有以下情况的，须按当年的缴费基数和缴费比例，属单位缴交的由单位负责，属个人缴交的由个人负责，一次性足额补缴未达到规定缴费年限的基本医疗保险费后，方可按规定享受退休人员相应的基本医疗保险待遇：
1．实际缴费年限已满20年，但累计缴纳基本医疗保险费年限未满30年的；
2．累计缴费年限已满30年，但实际缴费年限不满20年的。
（四）在本办法实施前已办理退休手续的参保退休人员，可一次性缴纳未达到规定缴费年限的基本医疗保险费，也可以按月继续缴交，直至达到规定的缴费年限。一次性缴纳或按月缴纳的，均实行缴费基数和缴费率核定不变的原则，以后不再变更，统一调整政策除外。按统帐结合办法参保的，缴费率为6.8%；按单建统筹办法参保的，缴费率为4.8%。
第十二条 在本办法实施前，经市政府批准已破产或改制企业的退休人员，已按规定预留和缴交基本医疗保险费的，其基本医疗保险按原规定继续执行。
第十三条 已达到法定退休年龄的人员，在本办法实施后参保的，须按本办法规定的缴费年限一次性缴交基本医疗保险费。在用人单位参保的，按本人上年度养老金或退休金为缴费基数（缴费基数低于上年度全区社会平均工资60%的，按60%为缴费基数），单位缴费率为6.8%。以个人身份参保的，按不低于上年度全区社会平均工资的60%为缴费基数，缴费率为8.8%。上述人员缴费达到规定的缴费年限后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第十四条 灵活就业人员、个体工商户可按统帐结合办法或单建统筹办法参加基本医疗保险，以不低于上年度全区社会平均工资60%作为缴费基数，由个人缴纳基本医疗保险费，具体办法另定。
　　第十五条　参保单位或个人不能按时足额缴纳基本医疗保险费的，从下一个月起停止享受基本医疗保险待遇。在清缴欠费和滞纳金后，继续享受基本医疗保险待遇。
　　第十六条　参保单位合并、分立、转让、终止、破产时必须先清偿欠缴的基本医疗保险费，同时还须按规定一次性缴清退休及离岗退养人员未达规定缴费年限的基本医疗保险费。
　　第十七条　为了满足不同层次的医疗需求，企业单位可以为职工建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内部分，企业可直接从成本中列支。
　　第十八条　参保单位缴纳的基本医疗保险费的列支渠道：机关和主要靠财政供给经费的事业单位，由财政预算安排到单位，从单位预算中列支；其他事业单位从事业经费中列支；企业从职工福利费中列支；社会团体从社团经费中列支；民办非企业单位从民办非企业单位的经费中列支。
　　第十九条 在职职工工资总额严格按国家规定的统计口径确定。
　　第二十条　参保单位必须于每年4月前将工资年报表报送到医保管理所核定缴费基数等情况，经医保管理所核定后，在每年7月1日调整缴费基数。
第二十一条　参保手续按下列程序办理：
　 （一）用人单位填写《梧州市职工基本医疗保险参保单位登记表》及《梧州市职工基本医疗保险参保人员登记表》，并附《工商营业执照》或《单位法人证书》复印件报送医保管理所。
　　（二）经医保管理所核定，统一制发《梧州市职工基本医疗保险证》（简称：《医疗证》）、《梧州市职工基本医疗保险结算卡》（简称：《结算卡》）和《病历本》，由参保人员保管并凭其就医购药。《医疗证》、《结算卡》和《病历本》的制作费用按成本收取，由参保单位或个人负担。
第二十二条　基本医疗保险费的收缴委托银行代办。参保单位于每月20日前将本单位应缴纳部分和参保人员个人应缴纳部分代扣缴纳。

第四章　基本医疗保险基金配置和管理

第二十三条　基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。即基本医疗保险基金由社会统筹基金和个人帐户构成。单建统筹参保人员不设个人帐户。
　　（一）个人帐户的配置。
　　1．在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户；
2．用人单位为参保人员缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分，以本人实际缴费基数，按参保人员年龄分段划入个人帐户。在职人员35岁以下划入1.8%，36岁至50岁划入2%，51岁至法定退休年龄划入2.5%；退休人员划入6.5%。一次性缴费达到规定缴费年限的退休人员，按当时一次性缴费的实际缴费基数划入6.5%，以后划入基数不再随退休费或养老金的提高而调整；
　　3．在职职工实足年龄的确定以上年度12月31日的年龄计算值为准，年初一次性核定。当年内其个人帐户划入比例不变动，在下年度核定时统一调整；
　　4．当年内经劳动、组织人事部门批准退休的人员，从到医保管理所正式办理在职转退休手续的下月起，达到规定缴费年限的，单位和个人不再缴纳基本医疗保险费，并相应地享受退休人员基本医疗保险待遇；
　　5．按统帐结合办法参保的人员，其个人帐户基金由医保管理所根据缴费情况按月划入；
　　6．参保人员个人帐户的本金和利息为其个人所有，可以结转使用和依法继承，只能用于基本医疗，不得提取现金。参保人员工作调动时，其个人帐户结余可随同转移。
　　（二）统筹基金的组成。
　　用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按上述规定划入参保人员个人帐户外，余下部分全部进入基本医疗保险统筹基金。进入基本医疗保险的统筹基金，预留5%作为风险基金。
　　第二十四条　基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，也不能用于平衡财政预算。医保管理所要建立健全基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
　　第二十五条　基本医疗保险基金的计息按国家有关规定执行。
第二十六条　建立基本医疗保险基金监督机制。基本医疗保险基金的收支接受同级财政、审计部门的监督。设立由市政府有关部门、医疗机构代表、工会代表和有关专家代表参加的基本医疗保险基金监督组织，定期听取基本医疗保险基金收支运行及管理情况汇报，加强对基本医疗保险基金的监督和管理。

第五章 基本医疗保险待遇

第二十七条　统筹基金和个人帐户实行分开核算管理、互不挤占的方式运行。支付范围为：个人帐户用于支付符合基本医疗保险规定的门诊费用和住院医疗费用中个人自付部分费用；统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的住院医疗费用。
第二十八条　门诊费用支付。参保人员在定点医疗机构、零售药店发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、药费，从个人帐户中支付，超支自理。经市基本医疗保险专家委员会鉴定确认为患有特殊慢性病需长期在门诊治疗的，所需医疗费用先从个人帐户中支付，超支部分的医疗费用，以本人缴费基数为标准，由个人首先自付10%后，经医保管理所审批可按本办法第二十九条第（二）、（三）项所列标准结算。按单建统筹办法参保的人员，如患特殊慢性病的可参照执行。
第二十九条　住院医疗费用支付。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，如使用有乙类药品和特殊检查、特殊治疗及特殊材料的，由参保人员先自付10%至50%，其余部分由参保人员承担一定数额的住院起付标准。超过起付标准的部分，由统筹基金和参保人员按“分段计算、累加支付”的办法支付：
　　（一）参保人员住院起付标准的设置：一年内首次住院，三级医院为600元，二级以下医院为500元；第二次住院，三级医院为480元，二级以下医院为380元；第三次及第三次以上住院，三级医院为360元，二级以下医院为260元；
（二）参保人员住院医疗费用超过起付标准以上的部分，由统筹基金和参保人员个人按“分段计算，累加支付”的办法支付，参保人员自付比例为：
1．起付标准至10000元（含10000元），在职职工个人自付比例为20%，退休人员个人自付比例为16%；
　　2.10000至20000元（含20000元），在职职工个人自付比例为15%，退休人员个人自付比例为12%；
　　3.20000至24000元，在职职工个人自付比例为10%，退休人员个人自付比例为8%。
　　（三）统筹基金每年累计最高支付限额为24000元。最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，可以通过大额医疗保险、补充医疗保险、商业保险和社会救助等途径解决。
第三十条　异地安置的退休参保人员，由本人提出申请，所在单位或个人于每年1月统一到医保管理所办理异地安置登记手续。其符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用从本人个人帐户中支付；需住院治疗时，应在当地基本医疗保险定点医疗机构就医，并及时向医保管理所报告。出院后凭相关资料到医保管理所按照规定报销医疗费用。具体办法另定。退休人员在异地急发病发生的医疗费用按上述规定办理。
第三十一条　参保人员因病情需要转院治疗的，按逐级转院原则进行。转市外治疗的条件是：限于技术和设备条件本市不能治疗的危重疑难病症；经市本级医疗机构或专科医疗机构、专家会诊仍没有确定的疑难病症。
（一）凡要求办理转院手续的，由患者或家属提出申请，原诊疗的定点医疗机构提出建议，报医保管理所批准后方可转院；
（二）因病情危急不能及时按规定办理转院手续的，须在转院就医后5个工作日内补办手续；
（三）转院所发生的医疗费先由个人垫付，出院后凭医疗机构出具的出院小结、疾病证明书、相关检查报告、医疗费用明细清单、发票等，到医保管理所按规定报销。起付线以上、最高支付限额以下医疗费用的个人自付比例，在按本办法第二十九条规定执行的基础上，转区内的增加10%，转区外的增加15%。
第三十二条　凡不符合转院条件，而患者或家属要求转到市外住院治疗的，其属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，报销时按本办法第三十一条第（三）项规定的个人自付比例计算，但最高支付限额为上年度参保人员人均住院统筹范围医疗费用数额。
第三十三条　定点医疗机构、零售药店和参保人员应严格遵守国务院有关部门及自治区制定的《基本医疗保险诊疗目录》、《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险医疗服务设施标准》以及相应的管理规定。超出规定的诊疗、服务和药品费用，基本医疗保险基金不予支付。
第三十四条　参保人员特殊情况医疗费用支付原则：
（一）违法犯罪、醉酒、吸毒、自残、自杀（精神病发作除外）等个人承担责任所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付；
（二）医疗事故及工伤、生育等发生的医疗费用，按有关规定执行；
（三）由他人承担责任的交通事故、他伤他杀等发生的医疗费用，自司法部门立案调查之日起一年内无法结案的，可先由基本医疗保险统筹基金按规定垫付。司法部门结案后，认定他人承担责任的，由承担责任人归还基本医疗保险统筹基金垫付的医疗费用。司法部门认定责任人无经济能力支付受害人医疗费用的，可由基本医疗保险统筹基金按规定报销。
第三十五条　参保人员因公外出或法定探亲假期内在异地急诊住院发生的医疗费用，凭乡镇以上医疗机构的医疗费用有效单据、出院小结及用人单位证明（附差旅报销凭证复印件），按本办法第二十九条规定报销。因公需长期驻外地的，由用人单位将驻外人员名单报送医保管理所办理备案手续，未办理备案手续的，其在异地发生的医疗费用不予支付。

第六章 基本医疗保险费用结算和医疗服务管理

第三十六条　按统帐结合办法参保的人员到定点医疗机构门诊就诊或到定点零售药店购药时，必须持《医疗证》和《结算卡》。接诊医（药）师先验证后处置。符合规定的医疗费用从《结算卡》个人帐户余额上结算。
第三十七条　参保人员患病需住院治疗的，必须凭定点医疗机构诊断意见和《医疗证》、《结算卡》，并向定点医疗机构预交一定额度的住院预付金。定点医疗机构在接受参保人员住院后3天内须向医保管理所办理备案手续。
　　第三十八条　符合基本医疗保险规定的门诊、住院医疗费用结算办法，由劳动保障行政部门会同卫生和财政等部门按照国家有关规定联合制定。
　　第三十九条 基本医疗保险实行定点医疗，并建立定点资格年检制度。每年由劳动保障行政部门对已定点的医疗机构、零售药店进行考评审定。审定合格的定点医疗机构、零售药店与医保管理所签订服务协议，为参保人员提供医疗、售药服务。
第四十条　劳动保障行政部门会同卫生部门成立基本医疗保险专家委员会（由劳动保障行政部门、卫生部门和定点医疗机构等部门专家组成），具体负责对基本医疗保险事务中有关争议的鉴定。

第七章　处罚和奖励

第四十一条　对拒绝参加基本医疗保险的用人单位以及拒缴、拖欠、瞒报、少缴基本医疗保险费和虚构事实造成参保档案不真实的，由劳动保障行政部门对用人单位和有关责任人依据《社会保险费征缴暂行条例》规定处理。
第四十二条 骗取基本医疗保险待遇或骗取基本医疗保险基金的，按照《劳动保障监察条例》的规定，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重者，建议所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条　对违反基本医疗保险管理规定的定点医疗机构、零售药店，除追回或拒付已发生的医疗费用外，并限期整改；情节严重的，暂停基本医疗保险服务资格；属骗取基本医疗保险基金行为的，按照《劳动保障监察条例》规定处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；拒不整改或整改无效的，取消定点资格。
第四十四条　医保管理所的工作人员有下列情形之一者，由所在单位对责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）在征缴基本医疗保险费及审核医疗费用时，徇私舞弊、损公肥私的；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿、谋取私利的；
（三）工作失职造成基本医疗保险基金损失的。
第四十五条　用人单位或个人有权向劳动保障行政部门举报违反基本医疗保险政策的行为。一经查实，对举报人进行奖励，资金来源从罚款收入中列支。若没有罚没收入，则列入财政预算。

第八章　附　　则

第四十六条　对突发性疾病流行和自然灾害因素所造成的大范围急、危、重病人抢救的医疗费用，由市人民政府另行解决。
第四十七条　参保单位、参保人员、定点医疗机构、定点零售药店、医保管理所之间发生有关基本医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商不成的，按有关法律、法规处理。
第四十八条　根据本办法，由劳动保障行政部门会同财政、卫生等部门制定其他配套文件并同步实施。
第四十九条　本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十条　本办法从2006年3月1日起实施。此前我市下发的《梧州市人民政府关于印发〈梧州市城镇职工基本医疗保险制度实施办法（试行）〉的通知》（梧政发〔2000〕92号）、《梧州市人民政府关于印发市城镇职工基本医疗保险配套文件的通知》（梧政发〔2000〕94号）停止执行。若本办法与上级新出台的相关文件相抵触，请按上级相关文件执行。我市所辖各县（市）可参照本办法执行。